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てんま活法整骨院の治療コラム
肘から指のしびれ、肘部管症候群

肘から指のしびれ、肘部管症候群

「最近、手の小指や薬指がしびれることがある」
 「肘を曲げたまま作業していると、腕の内側がだるくなる」
このような症状でお悩みではないですか？

はじめに　

こんにちは、大阪市北区、てんま活法整骨院の木下です。
当院でもよく肘の違和感、指のしびれでのご相談を受けます。 
それらの症状の背景として、考えられる一つの原因が肘部管症候群です。
肘部管症候群は、肘の内側を通る尺骨神経が圧迫や牽引を受けることで起こる神経障害で、40〜60代の男性に多いことが報告されています。
特に、力仕事や工具作業、長時間の運転、スポーツ（ゴルフ・野球など）といった肘を曲げ伸ばしする動作の繰り返しが、発症リスクを高める要因です。
肘部管症候群は手根管症候群に次いで多い末梢神経障害とされ、男性の発症率は女性より高い傾向にあります。
これは、骨格や筋量の違いに加え、仕事や趣味における負荷の蓄積が影響していると考えられています。
これらの症状年のせい、一時的な疲れ、として片づけられがちです。
しかし、体の使い方や負荷のかかり方を見直すことで、進行を防げるケースも多いという点です。
まずは、体の中で何が起きているのかを正しく知ることが、安心して次の行動を選ぶ第一歩になります。
今回は肘部管症候群の原因、症状の経過、日常の中でできる対策について詳しく解説します。
肘部管症候群でお悩みの方のお役に立てる内容ですので、ぜひ最後までお読みください

原因解説

　
肘部管症候群は尺骨神経という首から腕を通って手に向かい、小指側の感覚や、手の細かな動きに関わる神経の問題です。
肘の内側では神経が浅い位置を走り、骨と靭帯・腱膜でできたトンネル（肘部管）を通ります。
ここが肘部管症候群の原因となる場所です。
肘部管で問題が起こる最大の理由は、肘を曲げたとき神経に引っ張る力や圧迫する力がかかることです。
肘を曲げることでトンネルの形が変わり、内部の圧力が上がりやすく、さらに神経が引き伸ばされます。
加えて、

肘をつく癖
工具やバーベルなどの反復する動き
車の運転姿勢などの曲げたままの姿勢

など、長時間使う動作では神経にとって大きな負担がかかります。

ここから、実際の原因を3つの視点で解説します。
① 神経・組織への圧迫や負荷
・肘をつく、肘掛けに当てる、床作業で体重が肘に乗るなどの姿勢が繰り返される ・肘を深く曲げた姿勢が長い（スマホ、読書、休憩中の腕組み、就寝中の肘屈曲） ・スポーツや作業で肘の曲げ伸ばしと把持が多い（ゴルフ、野球、トレーニング、工具作業） ・尺骨神経の不安定性（亜脱臼：神経が溝からずれる）があると、動作のたびにこすれます。
② 筋肉・関節の機能低下
・肩甲帯（肩甲骨まわり）や胸郭の動きが硬いと、腕の動きを肘と手先で代わりに行います・動作を常に一定姿勢で行うことで常に神経が引っ張られやすい 使い方をしている。・疲労や緊張が抜けないことで、握力や前腕の持久力が落ち負担が蓄積します。
③ 姿勢・生活動作との関連
・前かがみや猫背で肩が前に出ると、上肢全体の張力が増え、末梢神経に余裕がなくなる ・運転やデスク姿勢で、肘を曲げたまま固定し、前腕が回内（手のひらが下）で肘内側が圧迫される ・休憩中でもスマホを握ったままで、回復のはずの時間が負荷時間になっている ・睡眠中に肘を抱え込む姿勢が癖になり、夜間に症状が悪化する

3. 症状の経過と予後

肘部管症候群は、一直線に悪化するというより、良い日と悪い日を繰り返しながら段階的に進みます。
ここでは初期、中期、進行期に分けて説明します。

初期

・自覚症状小指、薬指のしびれがたまに出る。肘を曲げた後、夜間、スポーツ後に出やすい。痛みより違和感が中心の方もいる。 
・生活への影響
仕事は何とかできるが、長時間の作業後に症状が残る。スマホや運転でしびれが悪化しやすい。 

中期

・自覚症状しびれが出る頻度が増える。肘内側〜前腕尺側の痛み、握り込みでのだるさが出る。細かな操作がやりにくいと感じる。 
・生活への影響工具やハンドル、ゴルフクラブやバットなどの把持で力が入りにくい。スポーツ後の筋肉の張りや感覚の回復が遅い。
・放置した場合のリスク
神経の伝導障害が進むと、回復に時間がかかる。症状の波が大きくなり、再発を繰り返しやすい。 

進行期

・自覚症状しびれが持続し、感覚が鈍い。手の筋力低下が進み、指が思うように動かない。物を落としやすい。 
・生活への影響仕事やスポーツのパフォーマンスが明確に下がる。
転落・工具による事故にもつながる。 
・放置した場合のリスク
筋肉の萎縮が進むと回復が大幅に遅れる。専門医での検査・手術含む対応を急ぐ必要が出る。 

対策

ポイントは、筋肉、神経にかかる負担を減らし、回復する時間を確保することです。
① 圧迫・負荷を減らす工夫

・肘当て、肘掛けの位置調整、作業台の高さ調整など肘にかかる圧を減らす。・スマホホルダーなどを使い休息時間での肘への負担を減らす。・就寝時に肘を深く曲げ込む癖がある場合は、抱き枕を使い肘への負担を減らす
② 同一姿勢・反復動作への対処
・運転、デスクワーク、工具作業などが続く日は、姿勢のリセットを意識して同じ姿勢が続かない工夫をしましょう。 ・工具のグリップ調整、滑らない手袋の導入、など使う道具に工夫することも負担軽減につながります。・スポーツはフォームの調整や休憩の入れ方で負荷が大きく変わります。
③ 全身バランスの考え方
・肘だけを守っても、肩が前に出た姿勢や体幹の崩れがあると、腕全体の筋肉の緊張が増えて神経が圧迫されます。 ・腕の筋肉の張りが抜けない、背中まで張るようになってきたと感じたらうまく脱力できない状態です。 ・痛みが強い時期は、回復を優先し、朝夕で変わるか、仕事後に増えるなどを記録して負担になっている原因を探しましょう。

当院でのアプローチ

当院では体のゆがみをとることで肘部管症候群アプローチをしています。
体の左右のバランスの崩れが無意識の緊張状態を生みますそしてゆがみと緊張により血液の流れも悪くなります。
体を動かすのに必要な酸素、栄養が一部分にうまく届かなくなっています。
さらにバランスの崩れた状態では自分で思っている真っ直ぐと、実際の真っ直ぐとにズレが出ます。
そのズレあるまま過ごすことで腕の筋肉の緊張をうまく抜くことが出来ない状態が続きます。

施術でゆがみを整えることで
体の左右のバランスが整う
無意識の緊張が解除され力が抜ける

全身の血流が改善されるゆがみが取れ、血流が改善することで、必要な酸素や栄養が行き渡るようになります。
その結果、悪い部分が修復されます。

まとめ

肘部管症候群は、小指・薬指のしびれや肘の内側の痛みとして症状がでます。
圧迫・牽引・負荷の反復といったストレスが積み重なって起こります。
特に肘を曲げる、肘をつく時の圧迫、繰り返しものを握る動作が症状を悪化させます。
大切なのは、原因を理解して終わりではなく、生活の中でての使い方を見直すことです。
何が起きているか→悪化条件を減らす→回復の荷向けて行動するという流れです。
 しびれが「出る時もある」で済んでいる初期ほど、生活条件の見直しで改善が期待できます。
一方で、筋力低下や筋萎縮が疑われる場合、しびれが持続する場合は、早めに専門的評価が必要です。
今回の対策を読んでぜひ実践してみてください。
対策をしたけれど効果が感じれない、もっと詳しく知りたいという方はぜひお近くの国家資格を持った専門家をお尋ねください。
当院でも、体のゆがみを整え、正しい使い方をお伝えする施術を行なっています。
肘から指のしびれ、肘部管症候群でお悩みの際は一度ご相談ください。

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